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The lancet:中国如何才能实现医疗改革宏伟目标
http://www.100md.com 2016年6月22日 The lancet 2016.06.22
     《柳叶刀》杂志自2008年开始就对中国的医疗改革进行了跟踪,目前他们在线发表了一篇文章对中国的医疗卫生改革进行了第6次报道。

    文中指出,中国的医疗卫生体制改革的主要目标是实现和维持全民医疗保障(UHC)并提高医疗质量。文中提到孟庆跃和他的同事指出,社会医疗保险制度的不一致导致人们对卫生资源的获得并不公平。为了实现2020年达到UHC的目标,中国亟需建立统一的医疗保险制度。而中国医改面临的另一个挑战就是全科医生的培养和基层医疗卫生服务体系的健全。

    医疗质量持续存在显著差距,不仅在初级卫生保健系统,而且在医院也显著存在。蒋立新和同事们一直在寻找机会构建医疗质量评价体系以提高医疗质量。此外,他们提出了构建学习型医疗卫生体系,以监测和改善医疗服务的性能,并寻求针对不同人群的诊疗策略。高质量的医疗服务最终来源于高质量的卫生专业人员,包括全科医生、护士和公共卫生工作者,因此,中国教育体系的发展,以及卫生体系的发展也变得十分重要和紧迫。

    非传染性疾病(NCD)是中国的头号健康威胁,而吸烟正是其主要的危险因素。中国是世界上最大的烟草生产国和消费国。陈铮鸣和他的同事们的报告指出,2010年至2020年间吸烟会导致20%的中国成年男性死亡,而且除非采取广泛的禁烟行动,吸烟所导致的每年死亡人数将从2010年的100万升至2030年的200万以及2050年的300万。事实上,烟草所影响的不仅是中国当前的也是未来的健康问题。

    中国如何应对所有的健康挑战,并最终实现其在卫生保健改革中的宏伟目标呢?关键的解决方案在于提高它的研究能力,以产生知识,并有效转化到临床实践和医疗政策中。中国有优良的医学创新传统,屠呦呦因发现青蒿素抗疟疾而被授予了今年的诺贝尔生理学或医学奖。然而,张军和同事们表示,最近的中国主要卫生研究资助已经向基础科学倾斜,而且许多高影响因子文章是在基础生物医学科学而不是在临床研究得出。因此,他们呼吁加强对中国临床研究的投入,并强调,中国需要从临床科学使用者向贡献者转变。事实上,加大对临床和公共卫生领域的投资,并将基金投入那些能够解决中国人口最重要的医疗问题的好研究,将使得中国的医疗改革宏伟目标变得触手可及。

    《医学科学报》 (第38期 第4版 国际期刊), 百拇医药